课程简介

《伤寒论》是一部理论联系实际的古典医籍，对中医学术的发展和临床诊疗方面都具有指导意义。由于《伤寒论》中辨证论治的内容丰富多彩，象是一座挖不完的宝藏，使得伤寒学家乐此而不疲。经过一千七百余年的努力，《伤寒论》中的辨证论治思想在中医临床中得到了充分的发挥，推动了中医学术的不断发展。

《伤寒学》是以中医经典著作《伤寒论》以及历代研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象，以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。本学科既有基础学科的特点，又有临床学科的属性，既是学习和研究临床学科的重要基础，又是基础和临床学科的桥梁，是中医专业的主干课程。

本学科的教学目的在于使学生能掌握六经辨证理论体系、掌握临床辨证治疗原则、思维方法与技能，为提高临床各科辨证论治水平打下良好的基础，有利于适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展的需求。

 

前言

[开设目的]

《伤寒学》是以中医经典著作《伤寒论》以及历代研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象，以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。本学科既有基础学科的特点，又有临床学科的属性，既是学习和研究临床学科的重要基础，又是基础和临床学科的桥梁，是中医专业的主干课程。本学科的教学目的在于使学生能掌握六经辨证理论体系、掌握临床辨证治疗原则、思维方法与技能，为提高临床各科辨证论治水平打下良好的基础，有利于适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展的需求。

[教学要求]

本门课程应安排在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经等基础课程学习后。

《伤寒学》教学大纲内容分绪论、六经病证治、霍乱病、阴阳易差后劳复证治及附篇三部分。

第一章绪论简要介绍伤寒学的基本定义与构成要素，《伤寒学》的地位、形成与发展概况，学术渊源与成就，与中医其他三大经典《内经》、《金匮要略》、温病学的关系，伤寒的涵义，病因、发病与传变，辨证方法与治则治法，在宽背景，厚历史，深基础中展现伤寒学的地位和研究脉络，突出其临床经典的特色。意在突出《伤寒论》临床经典的性质，展示其学术价值，并使学生了解《伤寒论》在近两千年以来传承中的发展脉络与主要成就。

第2～9章分别论述六经病、霍乱病于阴阳易差后劳复的病因病机与辨证论治，旨在使学生通过《伤寒论》原文及其他相关内容的学习，掌握六经辨证体系、相关汤证辨证论治的基本理论与知识临床辨证论治的基本原则与技能。

 

 

教 学 目 的 要 求 和 内 容

第一章  绪论

【目的要求】

1．掌握伤寒学的概念及学科确立的基本要素、伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六经传变规律。

2．熟悉伤寒的辨证方法与治则治法。

3．了解《伤寒论》的形成与发展概况，《伤寒论》的学术成就、《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。

【教学内容】

1．伤寒学的基本定义与构成要素。

2．《伤寒论》的地位、形成与发展概况。

3．《伤寒论》的学术渊源与成就。

4．《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。

5．伤寒的涵义。

6．伤寒的病因、发病与传变。

7．伤寒的辨证方法。

8．伤寒的治则治法。

【教学时数】

6学时

第二章 太阳病辨证论治

概  论

【目的要求】

1．  熟悉太阳生理功能、与其他脏腑的关系。

2．  掌握太阳病的概念、证型、诊断、治则。

3．了解太阳病转归。

【教学内容】

1．太阳生理功能、与其他脏腑关系。

2．太阳病概念、分类、诊断、治则。

3．太阳病转归。

第一节 太阳病辨证纲要（1～8、10）

【目的要求】

1．掌握太阳病的提纲与分型。

2．熟悉病发于阳与病发于阴。

3．了解太阳病传与不传及预后。

【教学内容】

1．太阳病提纲（1）

2．太阳病分型：中风、伤寒、温病。（2、3、6）

3．辨病发于阳与病发于阴。（7）

4．辨太阳病传与不传。（4、5）

5．辨太阳病预后。（8、10）

【教学时数】

3学时。

第二节 太阳病本证

一、中风表虚证（12～22、24、26、42～45、53～54、57、62、95）

【目的要求】

1．掌握桂枝汤证。

2．掌握桂枝汤证兼证。

3．熟悉桂枝汤禁例。

【教学内容】

1．桂枝汤证的主症、病机、治法、方药、配伍及煎法。（12、13）

2．桂枝汤的灵活运用。（95、24、42、44、45、15、57、53、54）

3．桂枝汤的禁例。（16下、17、19）

4．桂枝加葛根汤证。（14）

5．桂枝加厚朴杏子汤证。（43、18）

6．桂枝加附子汤证。（20）

7．桂枝去芍药汤证。（21）

8．桂枝去芍药加附子汤证。（22）

9．桂枝新加汤证。（62）

【教学时数】

3学时。

二、伤寒表实证（35、37～41、46、47、49～52、55、83～89）

【目的要求】

1．掌握麻黄汤证，麻黄汤兼证。

2．熟悉汗法禁例。

【教学内容】

1．麻黄汤证。（35、37、46、47、51、52、55）

2．汗法禁例。（83～89、49、50）

3．葛根汤证。（31）

4．大青龙汤证。（38、39）

5．小青龙汤证。（40、41）

三、表郁轻证（23、25、27）

【目的要求】

掌握表郁轻证。

【教学内容】

1．桂枝麻黄各半汤证。（23）

2．桂枝二麻黄一汤证。（25）

3．桂枝二越婢一汤证。（27）

【教学时数】

3学时

第三节 太阳病变证

一、变证治则及辨证要点（16条上、11、56、60、70、75、90～92、120、122）

【目的要求】

1．掌握变证治则。

2．熟悉寒热真假、虚证实证辨证要点。

3．掌握表里先后及标本缓急治则。

【教学内容】

1．变证治则。（16上）

2．辨寒热真假、辨虚证实证。（11、120、122、70、60、75）

3．表里先后治则、标本缓急治则。（90、56、91、92）

二、热证（76～81、63、26、34）

【目的要求】

1．熟悉栀子豉汤类证。

2．掌握麻杏甘石汤证。

3．掌握白虎加人参汤证。

4．掌握葛根芩连汤证。

【教学内容】

1．栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证、栀子厚朴汤证、栀子干姜汤证、栀子豉汤禁例。（76～81）

2．麻杏甘石汤证。（63、162）

3．白虎加人参汤证。（26）

4．葛根芩连汤证。（34）

【教学时数】

3学时

三、虚证（28、64、118、112、117、65、67、66、102、163、61、69、82、29上、68、177、178）

【目的要求】

1．掌握桂甘汤证系列、苓桂汤证系列、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、真武汤证、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤证。

2．  熟悉干姜附子汤证、茯苓四逆汤证。

【教学内容】

1．心阳虚证

⑴桂枝甘草汤证。（64）

⑵桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。（118）

⑶桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。（112）

⑷桂枝加桂汤证。（117）

⑸苓桂甘枣汤证。（65）

2．脾虚证

⑴苓桂术甘汤证。（67）

⑵厚朴生姜半夏甘草人参汤证。（66）

⑶小建中汤证。（102）

⑷桂枝人参汤证。（163）

3．肾阳虚证

⑴干姜附子汤证。（61）

⑵茯苓四逆汤证。（69）

⑶真武汤证。（82）

4．阴阳两虚证

⑴甘草干姜汤证、芍药甘草汤证。（29上）

⑵芍药甘草附子汤证。（68）

⑶炙甘草汤证。（177）

【教学时数】

3学时

四、上热下寒证（173）

【目的要求】

掌握黄连汤证。

【教学内容】

黄连汤证。（173）

【教学时数】

自学

五、太阳蓄水证（71～74、127）

【目的要求】

掌握蓄水证。

【教学内容】

五苓散证（附茯苓甘草汤证）。（71～74、127）

六、太阳蓄血证（106、124～127）

【目的要求】

掌握蓄血证。

【教学内容】

1．桃核承气汤证。（106）

2．抵当汤证。（124、125）

3．抵当丸证。（126）

【教学时数】

（四、五、六）3学时

七、结胸证（128～138、141、167）

【目的要求】

1．掌握热实结胸证。

2．熟悉寒实结胸证。

3．了解结胸证脉症要点及预后。

4．了解脏结证。

【教学内容】

1．大陷胸汤证。（134～137）

2．大陷胸丸证。（131下）

3．小陷胸汤证。（138）

4．三物白散证。（141）

5．结胸辨证。（128、131上）

6．结胸证预后。（132、133）

附：脏结证（129、130、167）

【教学时数】

3学时

八、痞证（149、151、154～159、161、164）

【目的要求】

1．掌握热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。

2．熟悉痞证证候特点。

3．了解水痞证。

【教学内容】

1．大黄黄连泻心汤证。（154、164）

2．附子泻心汤证。（155）

3．半夏泻心汤证。（149）

4．生姜泻心汤证。（157）

5．甘草泻心汤证。（158）

6．旋覆代赭汤证。（161）

7．五苓散证。（156）

8．痞证误治后下利的辨治。（159）

9．痞证证候特点。（151）

【教学时数】

3学时

九、火逆证（110、111、113～115）

【目的要求】

熟悉火逆证的临床表现。

【教学内容】

火逆证临床表现。（110、111、113、115）

十、欲愈候（58、59、93、94）

【目的要求】

熟悉疾病向愈的征兆。

【教学内容】

疾病向愈的征兆。（58、59、93、94）

【教学方式】

九、十自学。

第四节太阳病疑似证（152、166、28）

【目的要求】

熟悉十枣汤证、瓜蒂散证、桂枝去桂加茯苓白术汤证。

【教学内容】

1．十枣汤证。（152）

2．瓜蒂散证。（166）

3．桂枝去桂加茯苓白术汤证。（28）

 

第五节 合病与并病证（36、32、33、

171、172、268、48、142、150）

【目的要求】

了解太阳阳明合病、太阳少阳合病、三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳并病处理原则。

【教学内容】

1．麻黄汤证。（36）

2．葛根汤证、葛根加半夏汤证。（32、33）

3．黄芩汤证、黄芩加半夏生姜汤证。（172）

4．三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳并病。（268、48